“淋雨受涼,沒想到會得這樣一場大病。如果不是宿遷市鐘吾醫(yī)院醫(yī)護團隊的奮力搶救,此刻我可能已經(jīng)失去了生命?!被叵肫鹉翘斓那闆r,王先生至今感到后怕。
淋雨受涼? 引發(fā)急性心肌炎
王先生今年55歲了,平時身體健康,因為淋了一場雨,最近出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,本以為是普通感冒,在當?shù)卦\所輸液治療,沒想到發(fā)熱情況反復(fù),于是來到宿遷市鐘吾醫(yī)院急診就診。
△患者入院后診斷報告單
入院后,患者血壓一度低至80/40mmHg,情緒煩躁,四肢濕冷,心電圖顯示心跳維持在35次/分(正常值60-100),在完善心電圖檢查后,急診科聯(lián)合重癥醫(yī)學科(ICU)及心內(nèi)科會診后診斷為急性心肌炎,心源性休克,三度房室傳導(dǎo)阻滯,隨時有發(fā)生心跳停止的可能。接到搶救通知后,副院長、心內(nèi)科副主任醫(yī)師程春齊立即對其展開治療,在升壓藥物維持血壓治療同時,半小時內(nèi)完成了心臟起搏器植入。
24小時監(jiān)護 每秒都在與死神賽跑
正當大家松了一口氣時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者起搏器植入提高心率后,血壓仍然難以維持,病情十分危急,需要迅速轉(zhuǎn)入ICU治療?;颊咿D(zhuǎn)入ICU后,肌鈣蛋白大于儀器檢測上限>40ng/ml,并出現(xiàn)肝、腎、心臟等多臟器功能衰竭。
與時間賽跑,與病魔搶人。副院長、ICU主任醫(yī)師韓炳智在仔細查看患者病情后,緊急組織心內(nèi)科進行疑難危重病例討論,明確患者具體搶救流程及治療方案,為其開展主動脈內(nèi)球囊反博(IABP)代替部分心功能,脈搏指示劑連續(xù)心排血量(PICCO)檢測等多項重癥技術(shù)聯(lián)合抗病毒、增強免疫力、臟器支持等多手段治療,搶救持續(xù)10天后,患者病情逐漸趨于平穩(wěn),經(jīng)過各項檢查及綜合評估,患者確認脫離危險轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房治療。
據(jù)介紹,急性心肌炎若治療不及時,嚴重者可出現(xiàn)心律失常,甚至心力衰竭,最終導(dǎo)致心臟“報廢”,對患者的生命安全造成極大威脅 。夏末秋初,正是感冒的高發(fā)期,我們應(yīng)該如何防治這個躲在感冒背后的“殺手”呢?
注意鑒別
感冒并發(fā)心肌炎的患者早期無明顯典型癥狀,與普通感冒相似,容易被忽視。隨著病情發(fā)展,患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀時,應(yīng)該及時到醫(yī)院做病毒學檢測、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查,以確定是否患上了心肌炎。
注意休息,切忌過度勞累
感冒是一種自限性疾病,對于大部分人來說,都能依靠自身免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒而自愈。感冒期間,機體對抗外界病毒以及各種不良因素的能力會有所下降。若患者在感冒期間沒保證充足睡眠,從事重體力勞動與劇烈運動,會降低機體免疫力,易發(fā)生心肌炎。因此感冒后注意休息,引發(fā)心肌炎的概率并不大。
預(yù)防感染,加強鍛煉
心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是由病毒感染導(dǎo)致的,適當?shù)倪\動可以增強身體的免疫力,防止自身遭受病毒的侵擾。對容易感冒者平時應(yīng)注意增加營養(yǎng),選擇適當?shù)捏w育活動,提高自身免疫力;感冒期間應(yīng)避免不必要的外出,必須外出時要注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生;感冒流行季節(jié),以及季節(jié)冷熱交替的時候,少去人多擁擠的公共場所,以免交叉感染。
重癥醫(yī)學科簡介
宿遷市鐘吾醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)是宿遷市臨床重點???。科室成立于2007年,科室承擔了我市重癥患者的搶救任務(wù),在重度多發(fā)傷及復(fù)雜休克的救治、外科危重病人圍手術(shù)期管理、嚴重膿毒癥及MODS患者的救治、ARDS、急性重度農(nóng)藥中毒的救治、危重患者的血流動力學及氧代謝管理等方面有豐富的救治經(jīng)驗。每位危重癥患者入住ICU后,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員對患者進行24小時不間斷的嚴密監(jiān)測及強化治療。他們及時把握病情的瞬間變化,并予快速反應(yīng)和處理,提高了危重癥患者的搶救成功率。
科室現(xiàn)有國際一流水準的飛利浦、PB、哈美頓呼吸機,纖維支氣管鏡,數(shù)量充足的多功能監(jiān)護儀及中心監(jiān)護站、輸液泵及輸液工作站,床旁超聲、X光機、PiCCO心輸出量監(jiān)測儀,主動脈球囊反搏,床旁血液凈化機等先進的監(jiān)測和診療設(shè)備。
專家簡介