腹腔鏡膽囊切除術(shù)現(xiàn)已成為治療膽石病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已從最初的四孔發(fā)展到現(xiàn)在的單孔。在傳統(tǒng)的經(jīng)多孔腹腔鏡治療技術(shù)成熟運(yùn)用的基礎(chǔ)上,近日,宿遷市鐘吾醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展了院內(nèi)首例單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。該手術(shù)一改過(guò)去傳統(tǒng)三孔手術(shù)方式,以“臍”為手術(shù)路徑,術(shù)后腸粘連的發(fā)生率低,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
據(jù)介紹,接受該項(xiàng)手術(shù)患者的王某是一名青年女性,曾在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并膽囊結(jié)石,因近期感到上腹部隱痛,遂來(lái)我院普外科檢查治療。接診后,普外科團(tuán)隊(duì)為患者制定了周密的手術(shù)方案,決定為王某行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
手術(shù)由普外科主任周啟超主刀進(jìn)行,手術(shù)器械通過(guò)肚臍孔進(jìn)入腹部,切除病灶,縫合臍部切口,因臍部自然凹陷,皺褶可遮蓋切口,以切口藏匿于臍孔窩內(nèi),順利完成手術(shù)。術(shù)后2天,患者出院。
“但相對(duì)于傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)操作空間更小,‘筷子效應(yīng)’非常明顯,意味著手術(shù)操作更困難、對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求更高。”術(shù)后,周啟超對(duì)單孔腹腔鏡手術(shù)的難點(diǎn)進(jìn)行了補(bǔ)充。
該手術(shù)的圓滿(mǎn)完成標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)邁向嶄新的階段,從多孔走向單孔時(shí)代,也為宿遷市鐘吾醫(yī)院在單孔腹腔鏡下開(kāi)展其他手術(shù)打下良好的基礎(chǔ)。
單孔腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)
肚臍是人體唯一的天然瘢痕結(jié)構(gòu),單孔腹腔鏡手術(shù)臍部切口長(zhǎng)約2cm,因臍部皮膚褶皺可以遮蓋切口,從而達(dá)到無(wú)瘢痕的手術(shù)目的,更具有美觀性;由于手術(shù)切口的減少,術(shù)后傷口的疼痛感也會(huì)大大減輕;除了美觀、無(wú)痕之外,標(biāo)本取出的方便性也是經(jīng)臍單孔腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)之一;因臍部神經(jīng)末梢分布較少,該手術(shù)還具有術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快、感染率低等優(yōu)點(diǎn)。
哪些病人適合做單孔腹腔鏡膽囊切除?
患有膽囊息肉、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石和膽囊良性腫瘤的病人適合行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽囊充滿(mǎn)結(jié)石、萎縮性膽囊炎以及膽囊結(jié)構(gòu)不清周?chē)尺B嚴(yán)重的病人更適合行多孔腹腔鏡手術(shù),甚至有些病人需要行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。具體的手術(shù)方式需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生結(jié)合臨床病情判斷。