腎結(jié)石患者不能補(bǔ)鈣?菠菜燉豆腐都不能吃了?

2024年08月26日15:33   來源:科學(xué)辟謠

0

  說起“鈣”,很多朋友的反應(yīng)可能是補(bǔ)鈣骨頭更硬、牙齒更硬,以此類推,有些人就把補(bǔ)鈣和結(jié)石聯(lián)系在了一起。臨床上有很多患者都會認(rèn)為腎結(jié)石和“鈣”脫不了干系,他們中很多人會問,得了腎結(jié)石是不是不能吃豆腐,也不能喝牛奶,不能補(bǔ)鈣了。

  那么,補(bǔ)鈣真的會導(dǎo)致腎結(jié)石或者使其加重嗎?今天就讓我們來看看關(guān)于腎結(jié)石和鈣的流言和誤區(qū)吧。

  流言1

  流言內(nèi)容:老年人補(bǔ)充鈣,會形成腎結(jié)石。

  分析:該說法不準(zhǔn)確。腎結(jié)石的形成是這樣的:當(dāng)美食被我們吃進(jìn)肚子后,除了人體需要的營養(yǎng)外,還會產(chǎn)生草酸鹽、尿酸鹽這類物質(zhì)。它們被吸收入血后經(jīng)腎臟排泄時(shí),腎臟會把它們像丟垃圾一樣丟進(jìn)尿里。正常情況下,這些東西就跟著尿“滾”出人體了。

  但當(dāng)我們忘了喝水或持續(xù)在高溫環(huán)境下工作時(shí),就會導(dǎo)致尿液濃縮,尿少,體內(nèi)這類物質(zhì)待在尿里的時(shí)間足夠長,就會越長越大,最后逐漸變成了結(jié)石。所以,不能簡單地說,老年人正常補(bǔ)鈣會引起腎結(jié)石,年輕人補(bǔ)鈣亦是如此。

  流言2

  流言內(nèi)容:有腎結(jié)石了,就不能補(bǔ)鈣了。

  分析:該說法不準(zhǔn)確。腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣與正常人補(bǔ)鈣是沒有顯著差異的,對于一些存在骨質(zhì)疏松或骨折需要補(bǔ)鈣的腎結(jié)石患者,建議平時(shí)可以通過飲食或鈣劑適量補(bǔ)鈣。

  腎臟是結(jié)石的高發(fā)部位,很多經(jīng)歷過腎結(jié)石折磨的患者說起腎結(jié)石時(shí)不免瑟瑟發(fā)抖,那種痛簡直“腎似刀絞”,連身強(qiáng)力壯的男子都能被折磨的滿地打滾。正因?yàn)榘l(fā)作起來特別疼,而且腎結(jié)石很容易復(fù)發(fā),因此很多患者就特別注意飲食。

  經(jīng)常有老患者再次就診時(shí)會說:“我也不知道咋回事,自從發(fā)現(xiàn)結(jié)石后,我就特別注意飲食了,不吃鈣片、不喝牛奶、不吃菠菜,但還是有腎結(jié)石?!迸R床上像這樣的患者很多,他們多數(shù)會認(rèn)為結(jié)石是含有大量的碳酸鈣的,補(bǔ)鈣會加重腎結(jié)石。那么,到底腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣會不會加重病情?答案就是不會。

  有研究表明,75% 的腎結(jié)石都是由草酸鈣造成的,當(dāng)草酸和鈣相遇時(shí),會形成難溶的草酸鈣。尿中的草酸和鈣結(jié)合是形成腎結(jié)石的主要誘因,對于預(yù)防腎結(jié)石來說,減少尿中的草酸和鈣確實(shí)很重要。但這兩種物質(zhì),并不是“多吃就患上腎結(jié)石,少吃就不會患上腎結(jié)石”那么簡單。

  在鈣的排泄方面,腎臟起著關(guān)鍵作用,正常情況下,大約 20% 的鈣通過腎臟排出,而剩余的 80% 則通過糞便排出體外。一般情況下,我們吃進(jìn)肚子里的草酸鹽會與吃進(jìn)去的鈣相結(jié)合,草酸和鈣一起經(jīng)腎臟排泄時(shí),形成不溶于水的草酸鈣。通常情況下這些細(xì)小的草酸鈣顆??梢皂樌懦?,而過量的草酸可導(dǎo)致形成的草酸鈣負(fù)荷過大從而堵塞狹窄的腎臟通道,進(jìn)而影響后續(xù)草酸鈣的排出,導(dǎo)致草酸鈣不斷沉積形成結(jié)石并“越長越大”,后期脫落至輸尿管造成梗阻從而誘發(fā)腎絞痛。由此可見,低鈣飲食會使多余的草酸鹽進(jìn)入血液,反而更容易引發(fā)泌尿系結(jié)石的發(fā)生。而且,至今有也沒有確切的證據(jù)表明補(bǔ)充鈣就容易導(dǎo)致腎結(jié)石。一來,鈣能和草酸反應(yīng),減少人體對草酸的吸收,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);二來,適當(dāng)?shù)母哜}飲食能減少骨骼釋放鈣,從而降低血液里的鈣水平,減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

  所以,腎結(jié)石患者日常也要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。在加強(qiáng)食補(bǔ)的同時(shí),還要注意多喝水,喝水可以增加尿量,稀釋尿液;另外,多進(jìn)行戶外活動(dòng),多去戶外曬太陽,因?yàn)槿照漳艽龠M(jìn)人體自身合成維生素 D,有助于對人體鈣質(zhì)的吸收。

  流言3

  流言內(nèi)容:患上腎結(jié)石后,菠菜燉豆腐、小蔥拌豆腐甚至是豆腐或豆制品都不能吃?

  分析:并非如此。多項(xiàng)研究證明,以上食物并不會增加患腎結(jié)石的危險(xiǎn)。

  尿鈣少,則腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)減小。而蔬菜中的鉀、鎂元素都能幫助減少尿鈣流失。所以,如果食物中的草酸真的很多,不如干脆把它和高鈣食物一起吃,比如菠菜燉豆腐、韭菜炒豆腐、小蔥拌豆腐之類,這樣反而能減少草酸的吸收量。因?yàn)楦卟菟崾澄锱c高鈣食物在腸道內(nèi)就形成了草酸鈣,形成的草酸鈣會直接從腸道內(nèi)糞便排出體外了。

  單獨(dú)的豆腐也不會讓人有腎結(jié)石,不僅如此,豆腐還能避免腎結(jié)石的發(fā)生。豆腐中的草酸含量很低,特別是鹵水豆腐和石膏豆腐,而草酸是導(dǎo)致腎結(jié)石最常見、最主要的原因。豆腐中的草酸含量低可能是因?yàn)榻荽蠖沟倪^程中一部分草酸溶解到水中被洗去了,或者是因?yàn)槎垢Y(jié)后會擠壓或自然放置去掉一部分水,而草酸會隨著這些水被去掉。由豆腐進(jìn)一步加工而成的食品(豆腐干等)草酸含量也不會高。

  因此,即使是結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較高的人,也可以適量吃豆腐,而健康人更沒有必要擔(dān)心吃豆腐或者豆制品引發(fā)結(jié)石了。

  策劃制作作者丨奚慶紅 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科護(hù)士長 主管護(hù)師

  審核丨章雅青 教授,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)編輯部主任,上海交通大學(xué)中國醫(yī)院發(fā)展研究院護(hù)理管理研究所所長

總共: 1頁   
作者:編輯

西楚網(wǎng)新媒體矩陣

  • 頭條號
  • 鳳凰號
  • 百家號
  • 企鵝號
  • 網(wǎng)易號
  • 大魚號
  • 搜狐號
  • 一點(diǎn)資訊
  • 快傳號

南京厚建軟件 LivCMS 內(nèi)容管理系統(tǒng)http://www.hogesoft.com 授權(quán)用戶:http://m.38w92y.cn